【서식 3】

인턴 채용 신청서(기업용)
접수번호	워크넷 접수번호
사업장 개요
사 업 장 명						고 용 보 험 사업장관리번호
대 표 자						사업자등록번호
소 재 지						피보험자수
업 종, 업 태						담당부서 (담당자)
연 락 처			( ) -			FAX
인턴채용 (청년공제 가입) 현황 (최근 3년간)			구분	인턴채용 인원			중도탈락 인원			정규직 전환인원	청년공제 가입인원
			2014년
			2015년
			2016년
지자체 수행 인턴사업 등 인력지원 현황 (최근 3년간)			2014년
			2015년
			2016년
모 집 사 항			모집부문		모집인원				급여조건
									월급여:
									월급여:
									월급여:
※ 인턴은 기업규모에 관계없이 피보험자수 대비 20% 이내 채용가능, 강소기업 및 중견기업은 30% 이내, 청년친화강소기업은 40% 이내 채용가능
인 턴 관 리
인턴관리책임자		직위 성명
인턴 멘토		부서명 직책 성명 부서명 직책 성명 부서명 직책 성명

【서식 3-1】

청년(인턴) 운영계획서
< 사업장 현황 >
기 업 명		대 표 자
소 재 지
전화번호		근로자수
< 담당직무 및 근로조건 >
담당직무	<복수의 경우 중요한 직무를 간략히 기재>
채용예정 인원		인턴관리자
근로시간	1일 시간 1주 시간
< 인턴운영 계획 >
정규직 전환계획	<인턴 수료후 평가등을 거쳐 전환할 경우 주요 평가요소를 간략히 기재>
임금 및 복리후생	<인턴기간과 정규직 이후 달라지는 경우 구분하여 간략히 기재> - 시급, 월급, 상여금 지급여부 - 임금 이외에 회사가 제공한 복지혜택
교육훈련계획	<인턴기간 중 또는 정규직전환 이후 예정된 교육훈련 프로그램 등을 간략히 기재> - 자체 또는 위탁하여 시행하는 교육훈련프로그램
년도 청년(인턴) 운영계획서를 위와 같이 제출합니다. 년 월 일 대표자 : (서명 또는 인) 군산상공회의소 운영기관 대표 귀하

【서식 3-2】

확   인   서

상기 사업장은 『청년취업인턴제 및 청년내일채움공제』 지침에 따라 아래의 제외대상 기업에 해당되지 않음을 확인하며, 만약 기재내용이 사실과 다를 경우 지원금 반환 등의 불이익 조치를 감수할 것을 확인합니다.

확 인 사 항	사업주 확 인
① 소비․향락업체(단란주점 등), 근로자파견업체 및 근로자 공급업체(용역업체 포함)
② 3개월 미만의 계절적・일시적 인력수요 사업체
③ 고용보험(대규모) 및 피보험자수(5인 미만) 여부
④ 청년공제지원협약 체결일 1개월 이전부터 청년공제 가입일이전까지 인턴 또는 청년공제 가입 청년근로자의 업무와 ‘동종 또는 유사한 업무 종사자’에 대하여 인위적 감원한 사실이 있는 기업
⑤ 인위적 감원 등으로 1년간 인턴 채용 제한 또는 청년공제 가입 제한기간에 있거나 인턴지원금 등 각종 지원금 미반환 등으로 인턴 채용 제한 또는 청년공제 가입제한 기간에 있는지 여부
⑥ 인턴신청일 또는 청년공제 신청일 이전 인턴지원금이나 청년공제 지원금 등을 부정하게 수급하거나 이를 미반환 사실이 있는지 여부
⑦ 다단계 판매업체 및 외근 영업직 채용기업(보험회사, 제약회사, 물류도매업 등)
⑧ 학원, 숙박・음식업종(호텔, 휴양콘도 제외), 공공기관, 공기업, 학교
⑨ 이 사업의 정부 지원금을 부정하게 신청하거나 지급받은 날부터 3년이 경과하지 않은 기업
⑪ 자치단체 및 타 정부부처 인력지원을 받는지 여부
⑫ 인턴채용한도나 청년공제 가입한도(사업단위로 적용)를 초과하였는지 여부
⑬ 실시기업 참여자격 조항 Ⅱ.2-1.라 또는 Ⅲ.2-2.마에서 실시기업 참여제한 기간을 초과하였는지 여부

위와 같이 인턴채용을 신청하며 기재내용이 사실임을 서약합니다.

년     월    일

신청인               (서명 또는 인)

군산상공회의소 회장 귀하

【구비서류】

구인표, 사업자등록증 사본 등

※ 상담원 기재사항

고용보험 가입여부

□가입   □미가입

【서식 11】

알선자 명단

인턴구인등록번호:	일시: 20  .    .    .

알선담당자 성명 및 전화번호:                (인)  (전화:              )

귀사의 인턴구인신청건에 대해 구인요건에 적합한 구직자를 아래와 같이 추천하오니 면접 후 채용결과를 신속하게 우리 기관에 통보하여 주시기 바랍니다.

연번	알선일시	성명	생년월일	연 락 처	알선직종	학력	채용 여부
		성별	희망임금	주 소 (동까지)	자격면허	전공
1
2
3

* 면접후 채용여부를 우리 기관 및 당해 면접자에게 반드시 통보

* 당해 근로자를 인턴으로 채용하고자 하는 경우 인턴약정(근로계약) 이전 통보 바람

20   .     .     .

인턴 운영기관명

소  재  지

대  표  자          (서명 또는 인)

-------------------------------------------------------------------------------

회  사  명

소  재  지

채용담당자	(서명 또는 인)

【서식 12】

청년취업인턴제 및 청년내일채움공제 참여자격 확인서
사업장 개요
사 업 장 명				고 용 보 험 사업장관리번호
대 표 자				사업자등록번호
소 재 지				피보험자수
업 종, 업 태				담당부서(담당자)
직접선발 대상자 인적사항
성 명					연락처
주민등록번호	-				채용(근무) 예정일
위와 같이 채용 예정자에 대한 청년취업인턴제 및 청년내일채움공제 참여자격 확인을 신청합니다. 년 월 일 ○○기업 대표 (서명 또는 인) 군산상공회의소 회장 귀하
인턴 참여자격 확인사항			확인내용						결격 여부
① 연령
② 학력
③ 고용보험 가입이력
④ 청년취업인턴제 및 청년내일채움공제 참여 이력
⑤ 병역법에 의한 특례근무 여부
⑥ 외국인 해당 여부
⑦ 허위·부정한 방법으로 인턴 채용되었던 사실
⑧ 인턴신청일 현재 취업 여부
⑨ 인턴신청일 현재 사업자등록 여부
⑩ 채용 예정기업 재직 여부 및 최종 퇴직후 3개월 경과여부
⑪ 채용 예정기업 사업주와 직계비속, 형제·자매 해당 여부
⑫ 기타 결격 사유 해당 여부
청년취업인턴제 및 청년내일채움공제 시행지침에 의거 상기 채용 예정자에 참여자격을 확인합니다. 년 월 일 군산상공회의소 회장 김 동 수 (서명 또는 인) ○○기업 대표 귀하

【서식 14】

청년취업인턴제 인턴선발 명단통보
사업장명					대 표 자
고용보험 피보험자수		명			채용확정 인 원		명
소 재 지					전화번호
※ 채용확정 즉시 관할 운영기관에 통보(직접 선발시 운영기관의 참여자격 확인 필수)
인턴선발명단
연번	성 명		주민번호	인턴기간		연락처		채용 방법	청년공제 계약성립일 (정규직 전환예정일)
1								□알선 □직접
2								□알선 □직접
3								□알선 □직접
4								□알선 □직접
5								□알선 □직접
위와 같이『청년취업인턴제』인턴 선발 명단을 통보합니다. 년 월 일 회사 대표 (서명 또는 인) 군산상공회의소 회장 귀하
운영절차		인턴신청→인턴지원협약체결(운영기관-기업)→인턴알선 / 직접선발 (사전자격 확인)→채용 확정, 선발자 명단통보→인턴약정체결(인턴-기업)→인턴개시→인턴수료후 정규직전환 확정→공제가입신청
구비서류		인턴약정서 사본

【서식 13】

표 준 인 턴 약 정 서

고용노동부가 지원하는 청년취업인턴제 및 청년내일채움공제 시행에 필요한 근무조건 등 제반 사항에 대하여              (이하 “채용기업”이라 함)과(와) 인턴                  (이하 “인턴”이라 함)은 자유의사에 의하여 아래와 같이 합의하고, 각자가 이를 성실하게 준수할 것을 약정한다.

1. 근로계약기간 :     년    월    일부터      년    월    일까지

2. 근 무 장 소 :

3. 업무의 내용 :

4. 근로시간 :    시   분부터    시   분까지 (휴게시간 :  시  분~  시   분)

5. 근무일/휴일 : 매주   일(또는 매일단위)근무, 주휴일 매주   요일

6. 휴가 : 근로기준법에 정한 바에 따른다.

7. 임  금

- 시간(일, 월)급 :                    원

- 상여금 : 없음 (    ),   있음 (    )                            원

- 기타급여(제수당 등) : 없음 (    ),   있음 (    )

ㅇㅇ 수당                   원,                               원

원,                               원

- 임금지급일 : 매월(매주 또는 매일)       일(휴일의 경우는 전일 지급)

- 임금계산기간 : 매월     일부터        일까지

- 지급방법 : “인턴”에게 직접지급(    ),  예금통장에 입금(    )

8. 기  타

- 이 계약에 정함이 없는 사항은 근로기준법에 의함

년      월      일

(채용기업)	사업체명 :                   (전화 :                )

주    소 :

대 표 자 :                   (서명 또는 인)

(인    턴)	주    소 :

연 락 처 :

성    명 :                   (서명 또는 인)

【서식 17】

정규직 채용자 명단 통보서 (청년취업인턴제 참여기업)
사업장 개요
사업장명					지사(지점)명
대 표 자					연 락 처		전화 : fax :
사업자등록번호					전자우편
소재지
정규직 채용 사항
채용 인턴 총인원			명		정규직 채용인원			명
정규직 채용자 명단
성 명	주민등록번호			인턴기간 만료일		정규직 전환일 (채용일)			연 락 처
	-
	-
	-
	-
	-
	-
※ 근로계약 체결일 및 정규채용일자 등은 정규직 근로계약서 내용을 기재
위와 같이 정규직 채용사항을 통보합니다. 년 월 일 회사 대표 직인 군산상공회의소 회장 귀하
【구비서류】근로계약서 사본

【서식 16】

표 준 근 로 계 약 서

(이하 “사업주”라 함)과(와)         (이하 “근로자”라 함)은 다음과 같이 근로계약을 체결한다.

1. 근로계약기간 :   기간의 정함 없음  (별도로 정할 경우 그 사유 적시)

2. 근 무 장 소 :

3. 업무의 내용 :

4. 근로시간 :    시   분부터    시   분까지 (휴게시간 :  시  분~  시   분)

5. 근무일/휴일 : 매주   일(또는 매일단위)근무, 주휴일 매주   요일

6. 임  금

- 시간(일, 월)급 :                    원

- 상여금 : 없음 (    ),   있음 (    )                            원

- 기타급여(제수당 등) : 없음 (    ),   있음 (    )

ㅇㅇ 수당                   원,                               원

원,                               원

- 임금지급일 : 매월(매주 또는 매일)       일(휴일의 경우는 전일 지급)

- 지급방법 : 을에게 직접지급(    ),  예금통장에 입금(    )

7. 정규직 근무 개시일 :        년      월      일

8. 연차유급휴가: 근로기준법에 정한바에 따른다.

9. 기  타

- 이 계약에 정함이 없는 사항은 근로기준법에 의함

년      월      일

(사업주) 사업체명 :                   (전화 :                )

주    소 :

대 표 자 :                   (서명 또는 인)

(근로자) 주    소 :

연 락 처 :

성    명 :                   (서명 또는 인)

【서식 9】

표준 청년취업인턴제 및

청년내일채움공제 지원 협약서

제1조(목적) ○○운영기관(이하 “운영기관”이라 한다)과 ○○기업(이하 “실시기업”이라 한다)은 『청년취업인턴제』(이하 “인턴제”라 한다) 및 『청년내일채움공제』(이하 “청년공제”라 한다) 시행에 필요한 사항을 정하고, 이를 성실하게 준수할 것을 약정한다.

제2조(지원내용) 실시기업에게 청년공제 지원서비스를 제공하는 인원과 지원금액은 인턴제 및 청년공제 시행지침(이하 “지침”이라 한다)에 따른다.

제3조(근로조건) ① 인턴의 근로조건(법적지위, 인턴기간, 근무시간, 근무지, 급여지급 등)은 당사자가 정한「인턴약정서」에 따르되, 지침보다 상향되도록 정한다.

② 다만, 약정임금은 최저임금법이 정하는 임금 이상을 약정·지급해야 하며, 기본급 및 정기적으로 지급하는 수당 등을 구분하되 상여금(분할지급 횟수 불문), 가산임금, 생활보조적·후생복리 금품(식비, 교통비, 작업용품 구입비 등)을 제외하고 매월 지급할 총액이 149만원(최저임금의 110% 수준) 이상이 되어야 한다.

③ 실시기업은 인턴과 상호합의로 인턴약정서의 일부를 변경할 수 있으나 지침에 반하는 약정은 체결할 수 없으며 변경된 인턴약정서는 운영기관에 제출하여야 한다.

제4조(청년(인턴) 운영계획서의 작성․비치) 실시기업은 청년(인턴)운영계획서를 작성하여 사업장에 게시 또는 비치하고, 그 내용을 인턴참여자에게 주지시켜야 한다.

제5조(실시기업의 협력의무) 운영기관은 지침에 의거하여 실시기업에게 자료제출을 요구하거나, 지도․점검 및 이를 위한 사업장 출입을 할 수 있고, 실시기업은 이에 성실히 응해야 한다.

제6조(인턴 운영상황의 통보) 실시기업은 운영실적을 운영기관이 정하는 바에 따라 통보하고, 운영기관의 실적파악을 위한 요구에 성실히 협조해야 한다.

제7조(지원금 신청대행) ① 운영기관은 실시기업에 대해 공제금 적기 적립을 위한 참여자별 지원금 신청 지원 및 대행 업무를 수행한다.

② 제1항에 따라 운영기관이 정확하고 신속하게 지원금 신청 지원 및 대행업무를 수행할 수 있도록 실시기업은 운영기관의 자료요구에 성실히 응해야 한다.

제8조(준수 및 확인사항) ① 실시기업은 인턴제 및 청년공제 참여자격, 정부지원금 수급요건, 청년내일채움공제 지급, 지원금 관리, 사후관리 등 지침 및 신청서상 사항을 운영기관으로부터 교육받고 인지하였음을 확인하여야 한다.(확인:     )

② 실시기업은 정부지원금을 수령할 목적으로 인턴제 및 청년공제 참여자의 약정임금을 부풀리거나 당해 청년공제 참여자로부터 임금을 돌려받는 등 부정수급을 하여서는 안된다.(확인:      )

③ 실시기업은 운영기관 또는 관할 고용센터의 인턴제 및 청년공제와 관련한 현장점검 및 불시점검에 성실히 협조한다. (확인:      )

제9조(제재) ① 운영기관은 실시기업이 허위 또는 기타 부정한 방법으로 인턴을 채용하거나 청년공제금을 신청 또는 지급받아 지방관서로부터 반환 또는 지급제한 처분을 받고 3년이 경과하지 않은 경우 인턴제 및 청년공제 참여대상에서 제외한다.

② 실시기업이 지침 및 지원협약을 위반한 경우 동 지침에 의거 고용노동부(고용센터 포함)로부터 제재를 받고, 운영기관도 지침에 따라 주의 및 시정지시, 경고, 협약해지 및 지원중단 등의 조치를 할 수 있다.

③ 정부지원 종료 후 위 ①  및 ②에 해당하는 사유가 존재함을 인지한 경우에도 위 ① 및 ②을 동일하게 적용할 수 있다.

제10조(정부지원금의 반환․상계) ① 실시기업이 지침 및 이 협약을 위반하여 부정․부당하게 지원금을 지급받은 경우 지방관서 또는 운영기관의 요구에 따라 고용노동부에 반환하여야 한다.

② 실시기업이 운영기관과 공모하여 부정․부당하게 지원금을 지급받게 된 경우는 지방관서는 운영기관과 실시기업 모두에게 반환을 요구할 수 있고, 운영기관과 실시기업은 공동으로 실시기업에서 기 지급받은 정부지원금을 고용노동부에 반납하여야 한다.

제11조(인턴 중도포기 등 통보) 실시기업은 인턴기간 종료 전에 인턴이 중도 포기하거나, 중도에 인턴약정을 해지해야 할 사유가 발생하는 경우 그 내용을 5일 이내에 운영기관에게 통보하여야 한다.

제12조(인턴 직무교육 실시) ① 실시기업은 인턴 참여자를 운영기관에서 실시하는 교육에 참여시켜야 한다.

② 운영기관은 실시기업이 인턴 참여자의 교육 참석을 고의로 기피하는 경우 기간을 정하여 교육 참석을 요구하되, 불이행하는 경우 동 인턴지원협약을 해지할 수 있다.

제13조(훈련참여 허용 및 중복수혜 방지) ① 실시기업은 지침에서 정하는 인턴제 및 청년공제 참여자의 교육신청 및 훈련참여를 요청하는 경우 사업운영에 중대한 지장이 없는 한 훈련참여를 위한 휴가를 부여하여야 한다.

② 실시기업은 인턴을 대상으로 한 유급휴가훈련에 대하여 국가 또는 지방자치단체로부터 훈련기간 중 임금을 지원받았거나 지원받을 수 있는 경우에는 지침에 정한바에 따른다.

제14조(인턴의 정규직 채용전환) ① 실시기업은「청년(인턴) 운영계획서」의 정규직 채용계획을 신의성실의 원칙에 따라 이행하여야 한다.

② 인턴을 정규직으로 채용하는 경우에는 지침에 따라 당사자 간 근로계약서를 작성하고 그 사본을 첨부한 정규직 채용자 명단 통보서(서식 17)를 운영기관에 제출한다.

제15조(채용유지원금의 신청) 제14조에 따라 실시기업이 운영기관에 정규직전환을 통보하고, 청년공제참여자가 일정기간 근무요건을 충족한 경우 지침에 정한 바에 따라 관련 첨부서류를 첨부하여 신청기간내 운영기관에 제출하고 운영기관은 관할고용센터에 채용유지지원금을 신청하여야 한다.

제16조(점검․평가 등 조치 및 관계서류의 보존) ① 운영기관은 인턴제 및 청년공제가 적정하고 내실 있게 운영될 수 있도록 실시기업을 방문하여 인턴제 운영계획, 인턴약정, 청년공제근속관리, 약정임금 근로조건 준수여부 등의 이행여부를 확인․점검할 수 있고, 이러한 점검 활동에 실시기업은 성실히 응해야 한다.

② 실시기업은 인턴제 및 청년공제 사업관련한 관계서류(인턴지원 협약서, 청년(인턴) 운영계획서, 인턴약정서, 지원금신청서 및 임금지급 관련서류 등)를 비치하고 3년간 보존하여야 한다.

제17조(협약의 확장) “실시기업”이 타 운영기관으로부터 인턴신청자를 알선 채용한 경우 동 협약을 기준으로 지원협약이 체결된 것으로 본다.

제18조(준용) 이 협약서에 명기되지 아니한 사항에 대해서는 관계법령, 지침, 기타 사회통념상 합리적인 기준에 따른다.

본 약정서는 2부를 작성하여 “운영기관”, “실시기업”이 기명날인한 후 각각 1부씩 보관한다.

년       월       일

(운영기관)	군산상공회의소	회장	김 동 수	(인)
(실시기업)		대표		(인)

사업자등록번호 :

소재지 :

【서식 18】

정규직전환(채용) 이후 ■1월, □6월, □12월, □18월, □24월분
■ 취업지원금, ■ 근속관리비 지급신청서												- 1차 -
청년 (핵심인력)	성명							주민등록 번호
	주소							전화번호 (휴대전화)		( ) - ( ) -
사업장	사업장명 (사업자등록번호)							대표자
	소 재 지							전화번호		( ) -
취업지원지원금 신청
정규직 전환일		지급대상 근속기간 (년 월 일 ~ 년 월 일)			취업지원금 신청액				청년명의가상계좌 (은행, 계좌번호)				확인 (서명)
							원
							원
계					0		원
근속관리비 신청
운영기관명			근속관리비 신청액			계좌번호					예금주명
			원			( ) 은행
위 지원금 신청에 대한 지급요건을 검토한 결과, 적정하여 청년내일채움공제 취업지원금 및 근속관리비 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 군산상공회의소 회장 김 동 수 (서명 또는 인) 군산지방고용노동청(지청)장 귀하
【구비서류】1. 재직 및 임금지급 증빙자료(근로계약서, 급여대장, 입금내역 등) 2. 핵심인력 공제부금 납부확인서(중진공 발급, 신청일 기준 최근 납부 확인) 3. 청년명의 가상계좌 확인서(중진공 발급, 최초 1회 신청 시에만 제출) 4. 위탁운영비 지급 통장사본(최초 1회 신청 시에만 제출)

【서식 19】

정규직전환(채용) 이후 ■1월, □6월, □12월, □18월, □24월분 ■ 채용유지지원금, □ 고용촉진장려금 지급신청서																1 차 -
사업장명				사업자번호				대표자			소재지
연 락 처 (담당자)		( ) - ( ) ( ) -						기업명의 실명계좌번호						계좌번호 ( )은행 (예금주 )
지원금 신청
청 년 (핵심인력) 성 명	주민번호				정규직 전환(채용)일		지급대상 근속기간 (년 월 일 ~ 년 월 일)		지원금 신청액								기업명의가상계좌 (은행, 계좌번호)
									공제 적립			기업 지급			계
									원			원			원
									원			원			원
									원			원			원
계	명								원			원			원
위 지원금 신청에 대한 지급요건을 검토한 결과, 적정하여 청년내일채움공제 □ 채용유지지원금, □ 고용촉진장려금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 군산상공회의소 회장 김동수 (서명 또는 인) 군산지방고용노동청(지청)장 귀하
【구비서류】1. 재직 및 임금지급 증빙자료(근로계약서, 급여대장, 입금내역 등) 2. 기업명의 가상계좌 확인서(중진공 발급, 최초 1회 신청 시에만 제출) 3. 기업명의 통장사본(최초 1회 신청 시에만 제출)

【서식 18】

정규직전환(채용) 이후 □1월, ■6월, □12월, □18월, □24월분
■ 취업지원금, ■ 근속관리비 지급신청서												- 2차 -
청년 (핵심인력)	성명							주민등록 번호
	주소							전화번호 (휴대전화)		( ) - ( ) -
사업장	사업장명 (사업자등록번호)							대표자
	소 재 지							전화번호		( ) -
취업지원지원금 신청
정규직 전환일		지급대상 근속기간 (년 월 일 ~ 년 월 일)			취업지원금 신청액				청년명의가상계좌 (은행, 계좌번호)				확인 (서명)
							원
							원
계					0		원
근속관리비 신청
운영기관명			근속관리비 신청액			계좌번호					예금주명
			원			( ) 은행
위 지원금 신청에 대한 지급요건을 검토한 결과, 적정하여 청년내일채움공제 취업지원금 및 근속관리비 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 군산상공회의소 회장 김 동 수 (서명 또는 인) 군산지방고용노동청(지청)장 귀하
【구비서류】1. 재직 및 임금지급 증빙자료(근로계약서, 급여대장, 입금내역 등) 2. 핵심인력 공제부금 납부확인서(중진공 발급, 신청일 기준 최근 납부 확인) 3. 청년명의 가상계좌 확인서(중진공 발급, 최초 1회 신청 시에만 제출) 4. 위탁운영비 지급 통장사본(최초 1회 신청 시에만 제출)

【서식 19】

정규직전환(채용) 이후 □1월, ■6월, □12월, □18월, □24월분 ■ 채용유지지원금, □ 고용촉진장려금 지급신청서																2 차 -
사업장명				사업자번호				대표자			소재지
연 락 처 (담당자)		( ) - ( ) ( ) -						기업명의 실명계좌번호						계좌번호 ( )은행 (예금주 )
지원금 신청
청 년 (핵심인력) 성 명	주민번호				정규직 전환(채용)일		지급대상 근속기간 (년 월 일 ~ 년 월 일)		지원금 신청액								기업명의가상계좌 (은행, 계좌번호)
									공제 적립			기업 지급			계
									원			원			원
									원			원			원
									원			원			원
계	명								원			원			원
위 지원금 신청에 대한 지급요건을 검토한 결과, 적정하여 청년내일채움공제 □ 채용유지지원금, □ 고용촉진장려금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 군산상공회의소 회장 김동수 (서명 또는 인) 군산지방고용노동청(지청)장 귀하
【구비서류】1. 재직 및 임금지급 증빙자료(근로계약서, 급여대장, 입금내역 등) 2. 기업명의 가상계좌 확인서(중진공 발급, 최초 1회 신청 시에만 제출) 3. 기업명의 통장사본(최초 1회 신청 시에만 제출)

【서식 18】

정규직전환(채용) 이후 □1월, □6월, ■12월, □18월, □24월분
■ 취업지원금, ■ 근속관리비 지급신청서												- 3차 -
청년 (핵심인력)	성명							주민등록 번호
	주소							전화번호 (휴대전화)		( ) - ( ) -
사업장	사업장명 (사업자등록번호)							대표자
	소 재 지							전화번호		( ) -
취업지원지원금 신청
정규직 전환일		지급대상 근속기간 (년 월 일 ~ 년 월 일)			취업지원금 신청액				청년명의가상계좌 (은행, 계좌번호)				확인 (서명)
							원
							원
계					0		원
근속관리비 신청
운영기관명			근속관리비 신청액			계좌번호					예금주명
			원			( ) 은행
위 지원금 신청에 대한 지급요건을 검토한 결과, 적정하여 청년내일채움공제 취업지원금 및 근속관리비 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 군산상공회의소 회장 김 동 수 (서명 또는 인) 군산지방고용노동청(지청)장 귀하
【구비서류】1. 재직 및 임금지급 증빙자료(근로계약서, 급여대장, 입금내역 등) 2. 핵심인력 공제부금 납부확인서(중진공 발급, 신청일 기준 최근 납부 확인) 3. 청년명의 가상계좌 확인서(중진공 발급, 최초 1회 신청 시에만 제출) 4. 위탁운영비 지급 통장사본(최초 1회 신청 시에만 제출)

【서식 19】

정규직전환(채용) 이후 □1월, □6월, ■12월, □18월, □24월분 ■ 채용유지지원금, □ 고용촉진장려금 지급신청서																3 차 -
사업장명				사업자번호				대표자			소재지
연 락 처 (담당자)		( ) - ( ) ( ) -						기업명의 실명계좌번호						계좌번호 ( )은행 (예금주 )
지원금 신청
청 년 (핵심인력) 성 명	주민번호				정규직 전환(채용)일		지급대상 근속기간 (년 월 일 ~ 년 월 일)		지원금 신청액								기업명의가상계좌 (은행, 계좌번호)
									공제 적립			기업 지급			계
									원			원			원
									원			원			원
									원			원			원
계	명								원			원			원
위 지원금 신청에 대한 지급요건을 검토한 결과, 적정하여 청년내일채움공제 □ 채용유지지원금, □ 고용촉진장려금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 군산상공회의소 회장 김동수 (서명 또는 인) 군산지방고용노동청(지청)장 귀하
【구비서류】1. 재직 및 임금지급 증빙자료(근로계약서, 급여대장, 입금내역 등) 2. 기업명의 가상계좌 확인서(중진공 발급, 최초 1회 신청 시에만 제출) 3. 기업명의 통장사본(최초 1회 신청 시에만 제출)

【서식 18】

정규직전환(채용) 이후 □1월, □6월, □12월, ■18월, □24월분
■ 취업지원금, ■ 근속관리비 지급신청서												- 4차 -
청년 (핵심인력)	성명							주민등록 번호
	주소							전화번호 (휴대전화)		( ) - ( ) -
사업장	사업장명 (사업자등록번호)							대표자
	소 재 지							전화번호		( ) -
취업지원지원금 신청
정규직 전환일		지급대상 근속기간 (년 월 일 ~ 년 월 일)			취업지원금 신청액				청년명의가상계좌 (은행, 계좌번호)				확인 (서명)
							원
							원
계					0		원
근속관리비 신청
운영기관명			근속관리비 신청액			계좌번호					예금주명
			원			( ) 은행
위 지원금 신청에 대한 지급요건을 검토한 결과, 적정하여 청년내일채움공제 취업지원금 및 근속관리비 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 군산상공회의소 회장 김 동 수 (서명 또는 인) 군산지방고용노동청(지청)장 귀하
【구비서류】1. 재직 및 임금지급 증빙자료(근로계약서, 급여대장, 입금내역 등) 2. 핵심인력 공제부금 납부확인서(중진공 발급, 신청일 기준 최근 납부 확인) 3. 청년명의 가상계좌 확인서(중진공 발급, 최초 1회 신청 시에만 제출) 4. 위탁운영비 지급 통장사본(최초 1회 신청 시에만 제출)

【서식 19】

정규직전환(채용) 이후 □1월, □6월, □12월, ■18월, □24월분 ■ 채용유지지원금, □ 고용촉진장려금 지급신청서																4 차 -
사업장명				사업자번호				대표자			소재지
연 락 처 (담당자)		( ) - ( ) ( ) -						기업명의 실명계좌번호						계좌번호 ( )은행 (예금주 )
지원금 신청
청 년 (핵심인력) 성 명	주민번호				정규직 전환(채용)일		지급대상 근속기간 (년 월 일 ~ 년 월 일)		지원금 신청액								기업명의가상계좌 (은행, 계좌번호)
									공제 적립			기업 지급			계
									원			원			원
									원			원			원
									원			원			원
계	명								원			원			원
위 지원금 신청에 대한 지급요건을 검토한 결과, 적정하여 청년내일채움공제 □ 채용유지지원금, □ 고용촉진장려금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 군산상공회의소 회장 김동수 (서명 또는 인) 군산지방고용노동청(지청)장 귀하
【구비서류】1. 재직 및 임금지급 증빙자료(근로계약서, 급여대장, 입금내역 등) 2. 기업명의 가상계좌 확인서(중진공 발급, 최초 1회 신청 시에만 제출) 3. 기업명의 통장사본(최초 1회 신청 시에만 제출)

【서식 18】

정규직전환(채용) 이후 □1월, □6월, □12월, □18월, ■24월분
■ 취업지원금, ■ 근속관리비 지급신청서												- 5차 -
청년 (핵심인력)	성명							주민등록 번호
	주소							전화번호 (휴대전화)		( ) - ( ) -
사업장	사업장명 (사업자등록번호)							대표자
	소 재 지							전화번호		( ) -
취업지원지원금 신청
정규직 전환일		지급대상 근속기간 (년 월 일 ~ 년 월 일)			취업지원금 신청액				청년명의가상계좌 (은행, 계좌번호)				확인 (서명)
							원
							원
계					0		원
근속관리비 신청
운영기관명			근속관리비 신청액			계좌번호					예금주명
			원			( ) 은행
위 지원금 신청에 대한 지급요건을 검토한 결과, 적정하여 청년내일채움공제 취업지원금 및 근속관리비 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 군산상공회의소 회장 김 동 수 (서명 또는 인) 군산지방고용노동청(지청)장 귀하
【구비서류】1. 재직 및 임금지급 증빙자료(근로계약서, 급여대장, 입금내역 등) 2. 핵심인력 공제부금 납부확인서(중진공 발급, 신청일 기준 최근 납부 확인) 3. 청년명의 가상계좌 확인서(중진공 발급, 최초 1회 신청 시에만 제출) 4. 위탁운영비 지급 통장사본(최초 1회 신청 시에만 제출)

【서식 19】

정규직전환(채용) 이후 □1월, □6월, □12월, □18월, ■24월분 ■ 채용유지지원금, □ 고용촉진장려금 지급신청서																5 차 -
사업장명				사업자번호				대표자			소재지
연 락 처 (담당자)		( ) - ( ) ( ) -						기업명의 실명계좌번호						계좌번호 ( )은행 (예금주 )
지원금 신청
청 년 (핵심인력) 성 명	주민번호				정규직 전환(채용)일		지급대상 근속기간 (년 월 일 ~ 년 월 일)		지원금 신청액								기업명의가상계좌 (은행, 계좌번호)
									공제 적립			기업 지급			계
									원			원			원
									원			원			원
									원			원			원
계	명								원			원			원
위 지원금 신청에 대한 지급요건을 검토한 결과, 적정하여 청년내일채움공제 □ 채용유지지원금, □ 고용촉진장려금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 군산상공회의소 회장 김동수 (서명 또는 인) 군산지방고용노동청(지청)장 귀하
【구비서류】1. 재직 및 임금지급 증빙자료(근로계약서, 급여대장, 입금내역 등) 2. 기업명의 가상계좌 확인서(중진공 발급, 최초 1회 신청 시에만 제출) 3. 기업명의 통장사본(최초 1회 신청 시에만 제출)